Απόπτωση & Αναγέννηση. Όταν το φυσιολογικό γίνεται υπερβολικό…

Βασιλική Καραμποϊκη,
Δερματολόγος – Αφροδισιολόγος
aboutskin.gr

Μία κατάσταση που μας απασχολεί όλους, είτε σαν εποχική τριχόπτωση, είτε σαν κληρονομική(ανδρογενετική αλωπεκία) είτε τους πρώτους μήνες μετά από μία εγκυμοσύνη, είτε απλά γιατί μεγαλώνουμε. Mία ιδιαίτερη κατηγορία αποτελούν τα αυτοάνοσα νοσήματα όπως η γυροειδής αλωπεκία ή ο θυλακικός λειχήνας.

Το σίγουρο είναι ότι όταν βλέπουμε παρατεταμένα περισσότερες τρίχες στη μπανιέρα, στη χτένα ή στο μαξιλάρι μας το καμπανάκι χτυπάει για δερματολογική εξέταση. Ο λόγος είναι ότι όσο πιο γρήγορα διαπιστωθεί ποια είναι η αιτία της τριχόπτωσης ή της αραίωσης των μαλλιών τόσο πιο γρήγορα θα αποτραπεί η βλάβη σε αυτό το πολύ ευαίσθητο και πολύπλοκο εργοστάσιο που υπάρχει στη ρίζα της τρίχας. Με βάσει λοιπόν το ιατρικό ιστορικό του κάθε ανθρώπου (φάρμακα,παθήσεις, διαταραχές περιόδου, εγχειρήσεις), τις συνήθειες πχ το κάπνισμα, τη διατροφή, τη μόλυνση του περιβάλλοντος, το κληρονομικό ιστορικό, την κλινική εξέταση του τριχωτού, την τριχοσκόπηση με το δερματοσκόπιο, γενικές και ορμονικές εξετάσεις αίματος όπου απαιτείται, δίνεται και η κατάλληλη αγωγή.

Είναι δεδομένο για το πρόβλημα της τριχόπτωσης ότι η αγωγή αυτή θα είναι για μεγάλο χρονικό διάστημα και απαιτεί συνέπεια στην εφαρμογή για να αποδώσει. Η σύγχρονη επιστήμη μας δίνει πολλά όπλα, τόσο φαρμακευτικές λοσιόν όσο και δερμοκαλλυντικά, όπως λοσιόν με βιταμίνες και διεγερτικά της κυκλοφορίας του αίματος στο τριχωτό της κεφαλής, καθώς και βιταμίνες ή φάρμακα ανάλογα με την αιτία της τριχόπτωσης. Σαφώς διαφορετική προσέγγιση χρειάζεται σε ένα νέο κορίτσι που έχει πολύ χαμηλή φερριτίνη λόγω περιόδου και άλλη προσέγγιση σε μία εμμηνοπαυσιακή γυναίκα. Η επιλογή επίσης του θεραπευτικού σχήματος με φάρμακα όπως μινοξιδίλη ή φιναστερίδη σε χάπια σε έναν άνδρα ασθενή διαφέρει ανάλογα με την ηλικία, το καρδιολογικό ιστορικό καθώς και τις προσωπικές προτιμήσεις. Τέλος μία σειρά βοηθητικών θεραπειών στο ιατρείο, όπως μεσοθεραπείες βιταμινών, πολυνουκλεοτίδια, exosomes και LED φωτοθεραπεία συνεισφέρουν στην επίσπευση ή στη συντήρηση της καλής κατάστασης του τριχωτού.

Εκτός από την τριχόπτωση με την έναρξη του φθινοπώρου και όσο κρυώνει ο καιρός πολλοί άνθρωποι ταλαιπωρούνται από μία κατάσταση αυξημένης απολέπισης (πιτυρίδα), κνησμού και ερεθισμού στο δέρμα του κεφαλιού που οι δερματολόγοι την ονομάζουμε σμηγματορροική δερματίτιδα. Πρόκειται για ένα είδος ενδογενούς εκζέματος που επιδεινώνεται από διάφορους παράγοντες όπως το stress και το οποίο είναι πολύ ενοχλητικό καθώς εκτός από τον κνησμό η πιτυρίδα «χιονίζει» στα ρούχα. Πολλές τοπικές κρέμες και σαμπουάν με αντιφλεγμονώδη, απολεπιστικά και αντιμυκητιασικά συστατικά υπάρχουν για αυτήν την κατάσταση.

Μην σας φανεί περίεργο αν στην αρχή μίας αγωγής με απολεπιστικούς παράγοντες δείτε μία παροδική αύξηση της πιτυρίδας καθώς έτσι λειτουργεί η θεραπεία αρχικά.Αν αναρωτιέστε γιατί υπάρχουν οι αντιμυκητιασικοί παράγοντες ο λόγος είναι ότι υπάρχει μία υπερανάπτυξη μυκήτων στη χλωρίδα του δέρματος αυτών των ασθενών. Ας σκεφτούμε λοιπόν μεταξύ άλλων να καταναλώνουμε λίγο παραπάνω γιαούρτι και κεφίρ που έχουν προβιοτικά στη καθημερινή μας διατροφή.

Βέβαια η πιτυρίδα μπορεί να οφείλεται και σε άλλους παράγοντες όπως οι λάθος συνθήκες υγιεινής πχ όχι καλό ξέπλυμα του σαμπουάν, υπερβολικά προϊόντα styling, συνθέσεις σαμπουάν που διαταράσσουν τα λιπίδια του δέρματος και τον επιδερμικό φραγμό αλλά και άλλες δερματολογικές παθήσεις.

Αρκετά συχνά βλέπουμε τριχόπτωση και πιτυρίδα να συνυπάρχουν. H μικροφλεγμονή της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας επιδεινώνει την τριχόπτωση αλλά και αντίστροφα πολλές από τις λοσιόν της τριχόπτωσης δημιουργούν λιπαρότητα και πιτυρίδα.

Σίγουρα είναι πολλοί οι παράγοντες που εμπλέκονται στην αντιμετώπιση αυτών των καταστάσεων. Η εξατομίκευση και η καλή επικοινωνία γιατρού ασθενούς αποτελούν όπως άλλωστε σε κάθε τομέα της ιατρικής τις βασικές προϋποθέσεις για μία πετυχημένη θεραπευτική προσέγγιση.