Αντιγήρανση μυοσκελετικού και βιολογική αντικατάσταση αρθρώσεων στην ορθοπαιδική.

Οι βιολογικές θεραπείες που αλλάζουν τη θεραπευτική προσέγγιση.

Γεώργιος Αθ. Σκάρπας
Κλινικός Καθηγητής Ορθοπαιδικής Χειρουργικής, Διευθυντής Γ’ Ορθοπαιδικής Κλινικής Αθλητικών Κακώσεων, Αναγεννητικής & Ρομποτικής Χειρουργικής Νοσοκομείου ΜΗΤΕΡΑ

Η αναγεννητική ιατρική στις περιπτώσεις των μυοσκελετικών κακώσεων αποτελεί πλέον τον «χρυσό κανόνα» για την ταχεία αποκατάσταση και επανένταξη των ασθενών στις δραστηριότητές τους και κυρίως στις προηγούμενες επιδόσεις τους.

Παράλληλα η προσπάθεια κατάκτησης της «αντιγήρανσης», επιβάλλει τη διατήρηση της ζωτικότητας και υψηλής λειτουργικότητας των αρθρώσεων και των μυών. Η κυτταρική θεραπεία και η μηχανική των ιστών είναι οι κύριες μέθοδοι της αναγεννητικής ιατρικής με χρήση αυτόλογων κυττάρων και παραγόντων για την αναδόμηση και τη θεραπεία της εκφύλισης του μυοσκελετικού συστήματος, των σχετιζόμενων λειτουργιών του και τη φυσική αντιμετώπιση του πόνου. Η προσαρμογή της θεραπείας στις ανάγκες του κάθε ασθενούς και η αποκατάσταση σχετιζόμενων ή συμπαρομαρτούντων προβλημάτων που συμβάλλουν στην εκάστοτε παθολογία σε συνδυασμό με αρθροσκοπικές επεμβατικές τεχνικές μας δίνει το ιδανικό αποτέλεσμα!

Κυτταρικές θεραπείες-βλαστοκύτταρα
Τα πολυδύναμα βλαστικά κύτταρα αποτελούν έναν ενδογενή μηχανισμό αναγέννησης και επιδιόρθωσης και μπορούν να «αυτοανανεωθούν», να διαφοροποιηθούν σε άλλα είδη κυττάρων, ενώ παράλληλα συμβάλλουν στη διατήρηση της κυτταρικής ομοιόστασης και στην αντικατάσταση νεκρών κυττάρων σε περίπτωση τραυματισμού/ασθένειας.
Ως επιστημονική ομάδα έχουμε δημιουργήσει και δημοσιεύσει, μετά από πολυετή έρευνα, συγκεκριμένα πρωτόκολλα που αφορούν την παραγωγή αυτόλογων βλαστοκυττάρων μετά από λήψη λιπώδους ιστού ή κυττάρων μυελού των οστών. Η κάθε περίπτωση εξατομικεύεται και αντιμετωπίζεται με τον τρόπο που συνάδει με τις ανάγκες και τη βαρύτητά της. Τα πάντα γίνονται με πλήρως αυτόλογο τρόπο και ακολουθούνται οι διεθνείς κανόνες ασφάλειας και έρευνας για τις κυτταρικές θεραπείες. Προκειμένου να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα με τη χαμηλότερη διαφοροποίηση της φυσιολογικής ανατομίας της πάσχουσας περιοχής, επιλέγονται τεχνικές ελάχιστης επεμβατικότητας (MIS) όπως η αρθροσκόπηση, που αποτελεί μέθοδο εκλογής για τον καθαρισμό των ανατομικών δομών των αρθρώσεων, την αποκατάσταση της λειτουργικότητας της άρθρωσης (με συνδεσμοπλαστική, μηνισκοσυρραφή/μηνισκοπλαστική) και την ελαχιστοποίηση της γήρανσης-εκφύλισης. Ο συνδυασμός αυτός έχει αποφέρει επαναστατικά αποτελέσματα στην αντιμετώπιση των παθήσεων του μυοσκελετικού και έχει συμβάλλει στη διατήρηση των μεγάλων αρθρώσεων με ουσιαστική βιολογική αντικατάσταση. Σημαντικό ρόλο στην επιτυχία της μεθόδου διαδραματίζουν τα εξειδικευμένα πρωτόκολλα αποκατάστασης που εφαρμόζονται μετεγχειρητικά.

Αυτόλογοι αυξητικοί παράγοντες-PRP/PRF
Σημαντική επιλογή στην εφαρμογή των βιολογικών θεραπειών αποτελεί η χρήση αυτόλογου PRP/PRF (Platelet Rich Plasma/Fibrin) δηλαδή πλάσμα του αίματος πλούσιο σε αιμοπετάλια κι αυξητικούς παράγοντες, που λαμβάνεται μετά από αιμοληψία και ειδική επεξεργασία με ενεργοποίηση των αυξητικών κι επουλωτικών παραγόντων, με αποτελέσματα άμεσα από τα πρώτα δύο 24ωρα μετά την έγχυση, ως προς την επουλωτική και υποστηρικτική τους δράση στις περιοχές που έχουν υποστεί κάκωση. Η βελτίωση του μικροπεριβάλλοντος της περιοχής θεραπείας με ενέσιμους παράγοντες (κολλαγόνο, υαλουρονικό και χονδροϊτίνη – γλυκοζαμίνη) προσφέρει το υπόβαθρο στο οποίο μπορεί κανείς να «χτίσει» οποιαδήποτε θεραπεία. Το θεραπευτικό εύρος των τεχνικών αυτών είναι ανεξάντλητο, γι’ αυτό και μεγάλα κέντρα του εξωτερικού, όπως η Mayo Clinic, επενδύουν σε αυτές τις θεραπείες και τις εντάσσουν στο θεραπευτικό τους πακέτο, υπολογίζοντας ότι η αναγεννητική ιατρική θα αποτελεί το 10% όλων των θεραπειών ανεξαρτήτως ειδικότητας μέσα στην επόμενη δεκαετία!
Η κλινική μας αποτελεί Διεθνές Κέντρο Αναφοράς, Αριστείας κι Εκπαίδευσης για τις παραπάνω τεχνικές και θεραπείες.