9+1 απαντήσεις για τον Ανθρώπινο Μεταπνευμονοιό HMPV

Αναστασία Μοσχοβάκη Ιατρός, Ειδική Παθολόγος

Email: anastasiamoschovaki1@gmail.com

1. Τι είναι ο Ανθρώπινος Μεταπνευμονοιός HMPV;

Ο ανθρώπινος μεταπνευμοϊός , όπως ο ανθρώπινος αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV), με τον οποίο ομοιάζει, ταξινομείται στην υποοικογένεια Pneumovirinae της οικογένειας Paramyxoviridae.

2. Eίναι καινούριος ιός;

Ο HMPV περιγράφηκε για πρώτη φορά το 2001 από ερευνητές στην Ολλανδία. Ο HMPV εντοπίστηκε σε ρινοφαρυγγικά δείγματα από παιδιά με αναπνευστική νόσο. Ο ιός είναι διαδεδομένος παγκοσμίως και στις εύκρατες περιοχές έχει εποχιακή έξαρση που συνήθως συμβαδίζει με την εποχιακή έξαρση των ιών RSV και γρίπης κατά τον Χειμώνα και την Άνοιξη.

3. Πως μεταδίδεται και με ποια συμπτώματα εκδηλώνεται;

Ο HMPV μεταδίδεται με εισπνοή μολυσμένων σταγονιδίων, με μολυσμένες επιφάνειες και άμεση επαφή με μολυσμένο ασθενή.

Ο ιός προκαλεί ευρύ φάσμα συμπτωμάτων ανάλογα με το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού. Συνήθως ο ιός προκαλεί μη σοβαρή νόσο. Τα κλινικά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Γριπώδη συνδρομή
• Πυρετό
• Βήχα
• Καταρροή
• Ρινόρροια
• Δύσπνοια, ταχύπνοια, σύσπαση του θώρακα και συριγμό

Η βρογχιολίτιδα με ή χωρίς πνευμονία, είναι η πιο κοινή εμφάνιση της νόσου του HMPV, όταν η νόσος αρχίζει να επεκτείνεται προς το κατώτερο αναπνευστικό σύστημα. Άλλα  σύνδρομα περιλαμβάνουν παρόξυνση άσθματος ή χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας, ωτίτιδα.

4. Πόσο διαρκεί η νόσος και πότε εκδηλώνω συμπτώματα μετά από επαφή με μολυσμένο ασθενή;

Η περίοδος επώασης μπορεί να ποικίλλει, αλλά κατά μέσο όρο κυμαίνεται μεταξύ 3 και 5 ημερών από την έκθεση. Η μέση διάρκεια της ασθένειας μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα, αλλά είναι παρόμοια με άλλες αναπνευστικές λοιμώξεις που προκαλούνται από ιούς.

5. Πως επιβεβαιώνεται η οξεία μόλυνση με τον ιό HMPV;

Δοκιμή αντιγόνου με χρήση ανοσοχρωματογραφίας

Ποσοτική αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης ανάστροφης μεταγραφάσης των αναπνευστικών εκκρίσεων: Αυτή είναι η πιο ευαίσθητη μέθοδος για τη διάγνωση του hMPV.

6. Ποιος κινδυνεύει περισσότερο να νοσήσει σοβαρά;

Οι παράγοντες κινδύνου για σοβαρή νόσο φαίνεται να είναι παρόμοιοι με εκείνους για τη σοβαρή νόσο RSV και περιλαμβάνουν την προωρότητα, τις καρδιακές παθήσεις, την πνευμονική νόσο, την ανοσοκαταστολή, τη μεταμόσχευση οργάνων ή βλαστοκυττάρων την προσβολή από HIV, τον καρκίνο, τις αυτοάνοσες διαταραχές, τον μη ρυθμισμένο διαβήτη. Τα  μικρά παιδιά και οι ηλικιωμένοι είναι ιδιαίτερα ευάλωτα.

7. Ποιες σοβαρές επιπλοκές μπορεί να επιφέρει η νόσηση με τον ιό HMPV;

Ποιες επιπτώσεις μπορεί να έχει ο ιός στις ευάλωτες ομάδες του πληθυσμού; Οι κύριες σοβαρές επιπλοκές περιλαμβάνουν σοβαρή βρογχίτιδα ή πνευμονία, κρίσεις άσθματος ή ΧΑΠ, αναπνευστική ανεπάρκεια, μικροβιακή επιμόλυνση, που ενδέχεται να απειλήσουν ακόμη και την ζωή του ασθενούς.

8. Πως αντιμετωπίζεται θεραπευτικά η νόσηση με τον ιό HMPV; Υπάρχει ειδική θεραπεία;

Δεν υπάρχει διαθέσιμη ειδική αντιική θεραπεία. Ως εκ τούτου, οι περισσότερες θεραπείες είναι συμπτωματικές, με υγρά, αντιπυρετικά, ανάπαυση, αποσυμφορητικά ρινικού βλεννογόνου. Δεν χορηγούμε αντιβιοτικά διότι τα αντιβιοτικά δεν θεραπεύουν ιούς παρά μόνον επί μικροβιακής επιμόλυνσης. Σε σοβαρές λοιμώξεις μπορεί να απαιτούνται νοσηλεία, συμπληρωματικό οξυγόνο και μηχανικός αερισμός.

9. Υπάρχει εμβόλιο για την πρόληψη της εξάπλωσης του ιού HMPV;

Όχι επί του παρόντος.

10. Ποια είναι τα ατομικά μέτρα πρόληψης;

Η πρόληψη, αφορά την υγιεινή των χεριών, την κάλυψη της μύτης και του στόματος όταν φτερνίζεστε ή βήχετε. Αποφεύγετε χώρους με συνωστισμό. Μεριμνήστε για την ανανέωση των χώρων όπου ευρίσκεστε. Πλένετε καλά και συχνά τα χέρια σας τουλάχιστον επί 25 sec. Φοράτε μάσκα εάν είστε άρρωστοι και δεν μπορείτε να αποφύγετε να είστε κοντά σε άλλους. Αποφύγετε να αγγίζετε το πρόσωπο, τα μάτια, τη μύτη και το στόμα σας. Να μην επισκέπτεσθε ανθρώπους με συμπτώματα οξείας λοίμωξης αναπνευστικού συστήματος. Διακόψτε το κάπνισμα, αποφύγετε την κατάχρηση αλκοόλ, υιοθετήστε παραδοσιακή μεσογειακή διατροφή, αποφύγετε την καθιστική ζωή, φροντίστε για την επάρκεια του ύπνου, αποφύγετε το stress που μειώνει την επάρκεια του ανοσοποιητικού συστήματος. Η άριστη ρύθμιση των χρόνιων νοσημάτων από τα οποία πάσχετε και προκαλούν καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος.