Επιστημονικοί συνεργάτες

  • Νευροψυχολόγος, Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Tennessee, Η.Π.Α.

    Επικεφαλής Νευροψυχολογικού Εργαστηρίου Πανεπιστημιακής Νευροχειρουργικής Κλινικής Νοσοκομείου ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ

  • Παθολόγος,

    Διευθυντής Α’  Παθολογικής Κλινικής Ιατρικού Κέντρου Αθηνών,

    Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών,

    Πρόεδρος ESODiMESO

  • Ψυχολόγος -Ψυχοθεραπεύτρια

  • Γαστρεντερολόγος - Ηπατολόγος, MD, FEBGH, AGAF,

    Διευθυντής Γαστρεντερολογικής Κλινικής Ιατρικού Κέντρου Π. Φαλήρου,

    Πρόεδρος Ελλ. Γαστρεντερολογικής Εταιρείας (ΕΓΕ),

    τ. Πρόεδρος Ελλ. Εταιρείας Μελέτης Ελικοβακτηριδίου του Πυλωρού (ΕΕΜΕΠ)

  • Χειρουργός ΩΡΛ, Πρόεδρος της Πανελλήνιας Εταιρείας Ωτορινολαρυγγολογίας,

    Καθηγητής Ιατρικής Σχολης Πανεπιστημίου Αθηνών,

    Διευθυντής Β’ Ωτορινολαρυγγολογικής Κλινικής Γ.Π.Ν «ΑΤΤΙΚΟΝ»

  • Κλινικός Διαιτολόγος - Διατροφολόγος, PhD, Διδάκτωρ Χαροκοπείου Πανεπιστημίου

    Επιστημονικός Διευθυντής Κέντρου Διαιτολογικής Υποστήριξης & Μεταβολικού Ελέγχου ΑΠΙΣΧΝΑΝΣΙΣ – ΛΟΓΩ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ

    Πρόεδρος Ελληνικής Διατροφολογικής Εταιρείας

  • Καθηγητής Φαρμακευτικής Τεχνολογίας και Νανοτεχνολογίας,

    Διευθυντής του Εργαστηρίου της Φαρμακευτικής Τεχνολογίας ΕΚΠΑ,

    Πρόεδρος Ελληνικής Φαρμακευτικής Εταιρείας

  • Συντ. Διευθυντής Χειρουργικού Τμήματος, Κωνσταντοπούλειο Νοσ.,

    President Elect, European-African Hepato-Biliary- Pancreaticassociation,

    Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Ήπατος Χοληφόρων Παγκρέατος

  • Ορθοπαιδικός χειρουργός σπονδυλικής στήλης.
    Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Ορθοπαιδικής Χειρουργικής και Τραυματιολογίας (ΕΕΧΟΤ)

  • Οικονομολόγος,

    Πρόεδρος του ομίλου ZITA

  • Kαρδιολόγος,

    Τ.Ε. Καθηγητής Πανεπ. Αθήνας και Καλιφόρνιας,

    Επίτιμος Διευθυντής Β΄ Καρδιολογικής Κλινικής Νοσοκομείου «Υγεία» ,

    Πρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας Καρδιαγγειακής Υγείας

  • Δερματολόγος,Αφροδισιολογος

    Antiaging doctor, Αισθητική Ιατρική,

    Επιστημονικός Σύμβουλος «Laser Way»,

    Πρόεδρος της Ελληνικής Ακαδημίας Αντιγήρανσης,

  • Οδοντίατρος,

    Πρόεδρος Ελληνικής Οδοντιατρικής Ομοσπονδίας

  • MD, MPhil, MRCSEd, FRCS (SN)
    Σύμβουλος Νευροχειρουργός

  • Καθηγητής Δερματολογίας

    Νομικός Πρόεδρος Ακαδημίας Ιαματικής Ιατρικής

    Επιστημονικός Σύμβουλος ΚΕΔΕ π. Αντιπρύτανης,

    Γεν. Γραμ. Υπουργείου Παιδείας

  • Διευθυντής Κέντρου Ελάχιστα Επεμβατικής Ουρολογίας Ιατρικού Αθηνών

    Έμμισθο Τακτικό Εκπαιδευτικό Μέλος IRCAD/EITS Ιατρικής Σχολής Στρασβούργου

  • Διεθυντής Γ. Βαριατρικής, Λαπαροσκοπικής & Ρομποτικής Χειρουργικής Κλινικής,

    Επιστ. Διευθυντής Ιατρικό Κέντρο Αθηνών,

    Καθ. Χειρουργικής Ohio State University, USA,

    Πρόεδρος ελλ. τμήματος του Αμερικανικού Κολλεγίου Χειρουργών,

    Πρόεδρος Ευρωπαϊκής και Ελληνικής Επιστημονικής Εταιρείας Ρομποτικής Χειρουργικής

  • M.D, Ph.D, FEBO
    Οφθαλμίατρος Χειρουργός,
    Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών
    Μέλος του ΔΣ της Ελληνικής Οφθαλμολογικής Εταιρείας

  • Νευρολόγος,

    Διευθυντής Τμήματος Νευρολογίας Ναυτικού Νοσοκομείου Αθηνών,

    Πρόεδρος της Ευρωπαϊκής Συνομοσπονδίας Κεφαλαλγίας και της Ελληνικής Εταιρείας Κεφαλαλγίας

  • Εθνικός Εκπρόσωπος της Ελλάδας στη UEMS για τη χειρουργική

    εκπαίδευση στον καρκίνο του μαστού 

    Μέλος της Επιτροπής Σύνταξης των κατευθυντηρίων οδηγιών της  

    ECIBC (European Commission Initiative on Breast Cancer)

    ε Καθηγήτρια Ιατρικής Σχολής Παν/μιου Αθηνών

    Γυναικολόγος - Χειρουργός - Μαστολόγος - Ογκολόγος

    Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Μαστολογίας

  • Δ/ντης ΕΣΥ Ουρολογικής Κλινικής Γενικού Νοσοκομείου Άργους ,

    Tέως Πρόεδρος Ελληνικής Ουρολογικής Εταιρείας

  • Ομότιμος Καθηγητής Χειρουργικής,
    Επιστημονικός Συνεργάτης Ευρωκλινικής Αθηνών
    Πρόεδρος Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας

  • Καθηγητής, Ορθοπεδικός Χειρουργός,

    Διευθυντής Εργαστηρίου Περιγραφικής Ανατομικής Τμήμα Ιατρικής,

    Σχολή Επιστημών Υγείας Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης

    Πρόεδρος της Αθλητιατρικής Εταιρείας Ελλάδος,

  • Μαιευτήρας – Γυναικολόγος
    Διευθυντής της Κλινικής ΓΕΝΕΣΙΣ Αθηνών A.E
    Γενικός Γραμματέας Ελληνικής Εταιρείας Αναπαραγωγικής Ιατρικής

  • Φαρμακοποιός

  • Καθηγητής Φαρμακευτικής Πανεπιστημίου Αθηνών

    Πρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας Κοσμητολογίας

  • Χειρουργός Παίδων, Διευθυντής Ε.Σ.Υ. ,

    Επιστημονικός Προϊστάμενος Β΄ Παιδοχειρουργικής Κλινικής του ΓΝΠΑ Παν. & Αγλαΐας Κυριακού

  • Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος Κεφαλής & Τραχήλου,

    Επιστημονικός Συνεργάτης Νοσοκομείου Υγεία

  • Καθηγητής. Fellow της Διεθνούς Ακαδημίας Ερευνών Μαθησιακών Δυσκολιών.Διεθνώς καταξιωμένη αυθεντία στη Δυσλεξία, τη Διάσπαση Προσοχής (ΔΕΠΥ) και την Οφθαλμοκίνηση. 

    Εφευρέτης νέων τεχνολογιών και μεθόδων παγκόσμιας  αναγνώρισης και ακτινοβολίας.

  • Kαρδιοχειρουργός M.D., F.E.C.T.S.

    Διευθυντής Α’ Καρδιοχειρουργικής Κλινικής του ιδρύματος «Ερρίκος Ντυνάν Hospital Center»

    Εκλεγμένος Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Χειρουργών Θώρακος, Καρδιάς και Αγγείων

     

  • Καρδιολόγος

    Πρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας Λιπιδιολογίας, Αθηροσκλήρωσης και Αγγειακής νόσου,

    Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής «Ευρωκλινικής Αθηνών»,

    Μέλος ΔΣ του ελληνικού ιδρύματος καρδιολογίας (ΕΛ.Ι.ΚΑΡ)

  • Καθηγητής Ουρολογίας,

    Πρόεδρος Ελληνικής Ουρολογικής Εταιρείας

  • Νευροχειρουργός
    Διευθυντής Νευροχειρουργικής κλινικής Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης ΑΧΕΠΑ
    Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Σπονδυλικής Στήλης

  • Δερματολόγος-Αφροδισιολόγος

  • Πνευμονολόγος
    Διευθυντής 6ης Πνευμονολογικής Κλινικής ΝΝΘΑ «Η Σωτηρία»
    Πρόεδρος της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας

  • Καθηγήτρια Φαρμακευτικής Χημείας - Φαρμακευτικής Ανάλυσης,

    Τομέας Φαρμακευτικής Χημείας, Τμήμα Φαρμακευτικής, Σχολής Επιστημών Υγείας ΕΚΠΑ,

    Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Φαρμακοχημείας

  • Νευρολόγος – Ψυχίατρος,
    Θεολόγος, Καθηγήτρια ΑΠΘ,
    Πρόεδρος της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Νόσου Alzheimer

  • Ιατρός Παθολόγος Διαβητολόγος,

    Ειδικός σε θέματα Διατροφής και Μεταβολισμού,

    Dr. Lindbergs Clinic, Όσλο, Νορβηγία

  • Χειρουργός

    Διευθυντής Κλινικής Μαστού Αντικαρκινικού Νοσοκομείου «Ο ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ»

    Πρόεδρος της Ελληνικής Αντικαρκινικής Εταιρείας

  • Πλαστικός Χειρουργός, Αναπληρωτής Καθηγητής

  • Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Κλινικής Γενετικής & Δυσμορφολογίας ΕΚΠΑ,

    Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Ιατρικής Γενετικής

  • Καθηγητής και διευθυντής της A΄ Παιδιατρικής Κλινικής

    στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Αθηνών,


    Μέλος του Ινστιτούτου Ιατρικής της Εθνικής Ακαδημίας Επιστημών των Η.Π.Α.

Μουζάκα-Ιωαννίδου Λυδία

Μουζάκα-Ιωαννίδου Λυδία

Εθνικός Εκπρόσωπος της Ελλάδας στη UEMS για τη χειρουργική

εκπαίδευση στον καρκίνο του μαστού 

Μέλος της Επιτροπής Σύνταξης των κατευθυντηρίων οδηγιών της  

ECIBC (European Commission Initiative on Breast Cancer)

ε Καθηγήτρια Ιατρικής Σχολής Παν/μιου Αθηνών

Γυναικολόγος - Χειρουργός - Μαστολόγος - Ογκολόγος

Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Μαστολογίας

Οι τρόποι αντιμετώπισης του καρκίνου του μαστού συνοψίζονται στη Χειρουργική αντιμετώπιση (Ριζική ή Συντηρητική), Ακτινοθεραπεία, Χημειοθεραπεία και Ορμονοθεραπεία.

Η Χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού αφορά:  στη Ριζική Χειρουργική που σχετίζεται με την αφαίρεση του μαστού και περιλαμβάνει την τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή (αφαίρεση μαστού και λεμφαδένων μασχάλης) και στην Απλή Μαστεκτομή που αφορά στην απλή αφαίρεση μόνον του μαστού.

Η Συντηρητική Χειρουργική αντιμετώπιση σημαίνει τη διατήρηση του μαστού και περιλαμβάνει την -Τμηματεκτομή  (+/_  εξαίρεση λεμφαδένα φρουρού ή  λεμφαδενικό καθαρισμό) και την -Ογκεκτομή (+/_  εξαίρεση λεμφαδένα φρουρού  ή  λεμφαδενικό καθαρισμό).

Η ΕΠΙΛΟΓΗ ΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΕΠΕΜΒΑΣΗΣ  ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ
Η επιλογή της χειρουργικής επέμβασης στον καρκίνο του μαστού, δεν είναι “ΟΝΕ SIZE” υπόθεση. Πρέπει να γίνεται με πολύ μεγάλη προσοχή, με αυστηρά κριτήρια και να είναι απόλυτα εξατομικευμένη.  Πρέπει να είναι ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΑ ΑΠΟΔΕΚΤΗ και να μην αυξάνει το ποσοστό της τοπικής υποτροπής (σκοπός μας στην 10ετία η τοπική υποτροπή να είναι της τάξεως του 1%)

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΙΛΟΓΗ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΕΠΕΜΒΑΣΗΣ :
Αποτελούν
•    οι γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας,
•    οι μικροί  όγκοι,  < 2 εκ. ή το πολύ < 3εκ. σε μεγαλύτερου μεγέθους μαστούς
•    κατάλληλη σχέση μεταξύ μεγέθους όγκου και μεγέθους μαστού,
•    οι μονοεστιακοί όγκοι ή διπλοεστιακοί  όγκοι αλλά στο ίδιο τεταρτημόριο του μαστού
•    η  συγκεκριμένη περίπτωση της ασθενούς να αντιμετωπίζεται από έμπειρο Μαστολόγο
•    η εντόπιση του όγκου (κάποιες θέσεις του μαστού προσφέρονται καλύτερα)
•    όγκοι με βαθμό κακοηθείας Grade I και  II
•    επιθυμία ασθενούς & βαθμός συμμόρφωσης της ασθενούς      
                                    
Η επιθυμία της ασθενούς είναι σεβαστή αλλά θα πρέπει και η ασθενής να γνωρίζει τις υποχρεώσεις της. Γι αυτό θα πρέπει να εξηγείται στην ασθενή  με  κάθε λεπτομέρεια: * το τι έχει, * σε ποια επέμβαση της συστήνεται να υποβληθεί, * να συμμετέχει και η ίδια στη λήψη της απόφασης για την περίπτωση της, *να υπογράφει συγκατάθεση πριν το χειρουργείο και *να αποδέχεται ότι θα ακολουθήσει τις οδηγίες που θα της δοθούν.

Η παράληψη κάποιου από τα ανωτέρω εκ μέρος του θεράποντος ιατρού  αποτελεί Ιατρική αμέλεια.

Υπάρχουν όμως και οι ΑΠΟΛΥΤΕΣ ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΗΣ ΓΙΑ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ. Απόλυτες αντενδείξεις αποτελούν: *Οι όγκοι με πολυκεντρική ανάπτυξη , *οι μεγάλοι όγκοι, *ο τοπικά εκτεταμένος  καρκίνος, *ο φλεγμονώδης καρκίνος, *οι διάχυτές συρρέουσες μικροαποτιτανώσεις, *η εγκυμοσύνη 1ου και 2ου τριμήνου, *η γονιδιακή επιβάρυνση με γονίδια BRCA1 & BRCA2 θετικά, *η ακτινοβολία του θωρακικού τοιχώματος από την πλευρά του μαστού με καρκίνο και τέλος *η νόσος του κολλαγόνου.

Υπάρχουν όμως και οι ΣΧΕΤΙΚΕΣ ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ  ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ, που χρειάζονται ακόμη μεγαλύτερη προσοχή. Εδώ συμπεριλαμβάνονται: *οι νέες γυναίκες, *ο λοβιακός διηθητικός καρκίνος μαστού, *ο μη διηθητικός λοβιακός καρκίνος, *το βεβαρυμμένο κληρονομικό ιστορικό και *η νόσος Paget του μαστού.

Υπάρχουν και άλλες ΕΙΔΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ  που θέλουν  σκέψη,  όπως: *το μη διηθητικό πορογενές καρκίνωμα μαστού (DCIS) με διάχυτες μικροαποτιτανώσεις      (2 συρμάτινοι οδηγοί & α/α παρασκευάσματος), *οι διπλοεστιακοί όγκοι στο ίδιο τεταρτημόριο (εφόσον το ογκολογικό και κοσμητικό  αποτέλεσμα είναι ικανοποιητικό).
Στην περίπτωση συντηρητικής χειρουργικής επέμβασης είναι υποχρεωτικό να εκτιμηθούν τα ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΑ  ΟΡΙΑ εάν είναι ελεύθερα ή όχι νόσου. Θετικά όρια θεωρούνται όταν υπάρχουν  καρκινικά  κύτταρα  επί των  εγχειρητικών ορίων. Ενώ αρνητικά όρια, θεωρούνται όταν για 1χλσ δεν ανευρίσκονται καρκινικά κύτταρα στην περιφέρεια του χειρουργικού παρασκευάσματος.

Προσοχή χρειάζεται το μη διηθητικό πορογενές καρκίνωμα μαστού  (DCIS) το οποίο μπορεί να έχει διακεκομμένη εντόπιση, και τα όρια που θα βρούμε να μην αντιστοιχούν  στην πραγματικότητα.
ΠΟΣΗ ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΟΓΚΟΥ ΘΑ ΑΦΑΙΡΕΣΟΥΜΕ ΓΙΑ ΝΑ ΑΠΟΦΎΓΟΥΜΕ ΤΗΝ ΤΟΠΙΚΉ ΥΠΟΤΡΟΠΗ ; Γνωρίζοντας ότι ο αριθμός των καρκινικών κυττάρων βαίνει μειούμενος προς την περιφέρεια, στη συντηρητική χειρουργική επέμβαση στοχεύουμε να έχουμε παρασκεύασμα,  με χειρουργικά όρια του όγκου ελεύθερα νόσου.
ΠΟΣΟΣ ΜΑΖΙΚΟΣ ΑΔΕΝΑΣ ΘΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ  ΑΦΑΙΡΕΘΕΙ ΓΙΑ ΝΑ ΕΧΟΥΜΕ ΥΓΙΗ ΟΡΙΑ ; Εξαρτάται ευθέως ανάλογα από : *το μέγεθος του όγκου, *τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του όγκου, *τη μέθοδο ανίχνευσης του όγκου και *τη χειρουργική εμπειρία του Μαστολόγου

ΚΥΡΙΕΣ ΑΙΤΙΕΣ ΠΟΥ ΔΕΝ ΕΠΙΤΡΕΠΟΥΝ ΤΗ ΣΩΣΤΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ  ΤΩΝ ΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΩΝ ΟΡΙΩΝ; *Ακατάλληλη εξαίρεση του μαζικού  ιστού, *Τυχαία λήψη της/του Παθολογοανατόμου για βιοψία, *Διακοπτόμενη επέκταση των καρκινικών κυττάρων από τον πρωτοπαθή όγκο.

Η ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ χρειάζεται για να συμπληρώσει την συντηρητική χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού. Χορηγείται  για να αποστειρώσει την περιοχή, ΌΧΙ για να καλύψει κακούς χειρουργικούς χειρισμούς.

Συμπερασματικά θα ήθελα να πω ότι, όλοι οι ασχολούμενοι με τον καρκίνο του μαστού, Μαστολόγοι  θα επιθυμούσαν να μπορούσαν  να προσφέρουν σε όλες τις γυναίκες μόνον συντηρητική χειρουργική αντιμετώπιση, αλλά αυτό δυστυχώς δεν είναι εφικτό.
Το μυστικό σ’ αυτήν την υπόθεση είναι να καταλάβουν οι γυναίκες ότι οι ίδιες κρατούν την υπόθεση στα χέρια τους και να εξετάζονται προληπτικά χωρίς να έχουν κάποιο πρόβλημα.

Ετικέτες

Εως σήμερα η αιτιολογία της ανάπτυξης του καρκίνου του μαστού δεν έχει γίνει πλήρως γνωστή. Μέχρι πρότινος, βασιζόμασταν μόνον στην επίδραση των επιδημιολογικών παραγόντων για την ανάπτυξή του. Σ’ αυτούς τα τελευταία χρόνια έχουν προστεθεί και οι διαιτητικοί παράγοντες, με προεξάρχοντες την κατανάλωση του ζωικού λίπους και του οινοπνεύματος. Και για μεν το ζωικό λίπος η σχέση είναι βασικά ποσοτική, δεν συμβαίνει όμως το ίδιο με το οινόπνευμα. Σήμερα όλο και περισσότερο αποδεικνύεται ότι το θέμα της κατανάλωσης οινοπνεύματος δεν αφορά μόνον την ποσότητά του-μικρή, μέτρια ή μεγάλη- αφορά κυρίως τη συχνότητα χρήσης του, αν είναι καθημερινή, και το πιο σημαντικό τις συνθήκες που προκαλούν την κατανάλωσή του. Αν η γυναίκα καταναλώνει οινόπνευμα ευκαιριακά, συμμετέχοντας σε ευχάριστα γεγονότα, αυτό φαίνεται να μη δρα επιζήμια. Αντίθετα, η καθημερινή κατανάλωση αλκοόλ, ακόμα και σε μικρή ή μέτρια ποσότητα, από τη γυναίκα μόνη της στο σπίτι της, για να αντιμετωπίσει στενάχωρες καταστάσεις, βοηθάει στην ανάπτυξη του καρκίνου του μαστού. Σημαντικό συμπέρασμα για προληπτικά μέτρα αποτελεί η σύστασή μας στις γυναίκες να ρίξουν νερό στο κρασί τους και να μη στεναχωριούνται για ασήμαντα γεγονότα της καθημερινότητάς τους.

Την τελευταία δεκαετία, αρχίζει να διαφαίνεται ότι συμβάλλουν, εκτός των γνωστών γονιδιακών μεταλλάξεων στο BRCA1 & BRCA2, και διάφορες άλλες αιτίες σε κυτταρικό και γονιδιακό επίπεδο. Η γνώση αυτή, μετά την ολοκλήρωση της ανάγνωσης του ανθρώπινου γονιδιώματος, βοηθά και στην αλλαγή της θεραπευτικής αντιμετώπισης που εφαρμόζεται πλέον σε κάποια κέντρα στο πλαίσιο κλινικών δοκιμών, με τις λεγόμενες στοχευμένες θεραπείες. Οι θεραπείες αυτές σίγουρα είναι ελπιδοφόρες, αφού συντελούν στην επιλογή των ασθενών που μπορούν να επωφεληθούν με διαφορετικό είδος στοχευμένης θεραπευτικής αγωγής.

Σχετικά με τη διάγνωση των παθήσεων του μαστού γενικά και του καρκίνου του μαστού ειδικότερα θα ήθελα να γνωρίζετε ότι καμία εξέταση από όσες υπάρχουν στο οπλοστάσιό μας εάν χρησιμοποιηθεί μόνη της, δεν είναι σε θέση να δώσει σωστή διάγνωση. Είναι αξίωμα να γίνεται συνδυασμός εξετάσεων, για να εξασφαλίζεται η σωστή διάγνωση. Σημαντική εξέταση για τον μαστό είναι η μαστογραφία, και μάλιστα σήμερα η ψηφιακή μαστογραφία ή η ψηφιακή τομοσύνθεση, και συμπληρωματικά μεταχειριζόμαστε εδώ και πολλές δεκαετίες τους υπερήχους και επιλεκτικά τη μαγνητική μαστογραφία (ΜΜ). Όταν συνδυαστούν αυτές οι εξετάσεις το ποσοστό σωστής διάγνωσης μπορεί να φτάσει το 99%. Βασική προϋπόθεση όμως για όλες τις εξετάσεις είναι η καλή τεχνική και η εμπειρία του ιατρού που τις πραγματοποιεί ή τις διαβάζει.

Την τελευταία διετία έχει εμφανιστεί η ταχεία ΜΜ που είναι πιο σύντομη, έχει δηλαδή περιορίσει τη διάρκεια της εξέτασης και δίνει τη δυνατότητα πραγματοποίησης περισσότερων εξετάσεων ημερησίως. Επίσης, συγκρινόμενη με την κλασική μαγνητική μαστογραφία έχει μειωθεί το κόστος της. Η ΜΜ είναι σημαντικό, λοιπόν, να πραγματοποιείται σε:

  • Νέες γυναίκες με πυκνούς μαστούς
  • Γυναίκες αυξημένου κινδύνου για ανάπτυξη καρκίνου του μαστού
  • Περιπτώσεις καρκίνου του μαστού που πρόκειται να υποβληθούν σε συντηρητική χειρουργική επέμβαση για αποκλεισμό πολυεστιακότητας.

Σε καμία όμως περίπτωση δεν μπορεί η ΜΜ να πραγματοποιηθεί μόνη της ή να αντικαταστήσει τη μαστογραφία. Και η κλασική μαγνητική και η ταχεία δεν έχουν ακτινοβολία, όπως και οι υπέρηχοι.

Η εμπειρία από τη χρήση της ταχείας ΜΜ διεθνώς είναι ακόμη περιορισμένη.

Σε κάθε περίπτωση καρκίνου του μαστού τον σημαντικότερο ρόλο, άσχετα από τη βιολογική συμπεριφορά του, παίζει η έγκαιρη διάγνωσή του. Σημασία έχει να βρούμε τον καρκίνο σε όσο το δυνατόν πιο αρχικό στάδιο, δηλαδή σε μικρότερο μέγεθος. Όσον αφορά την έγκυρη διάγνωση, αυτό είναι ασφαλώς ακόμη πιο σημαντικό, επειδή δεν φθάνει μόνο να πάει η γυναίκα στον ιατρό, χρειάζεται και η σωστή διάγνωσή του. Εάν συνδυαστεί, η έγκαιρη και έγκυρη διάγνωση με σωστή αντιμετώπιση, τότε στην πλειονότητα των περιπτώσεων, από 90% και πάνω, η επιβίωση αγγίζει τα όρια της ίασης.

Οι ασθενείς λαμβάνοντας τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού ζουν μια περίοδο που δοκιμάζονται σωματικά και ψυχικά, αισθάνονται μοναξιά και άλλες μεν εξωτερικεύουν τα συναισθήματά τους και άλλες όχι.

Το πώς αισθάνεται η κάθε ασθενής με το πρόβλημα υγείας που καλείται να αντιμετωπίσει και το πώς θα αντιδράσει ψυχολογικά είναι συνάρτηση πολλών παραγόντων, με βασική συνιστώσα τι έχει βιώσει πριν από την ασθένειά της.

Ευτυχώς, στην Ελλάδα οι δεσμοί της οικογένειας και της φιλίας είναι ακόμα δυνατοί και στηρίζουν την ασθενή. Από την άλλη, όμως, η ασθενής, αν είναι εσωστρεφής, μπορεί να αισθανθεί ότι η ασθένεια αφορά μόνον εκείνη και γι’ αυτό μπορεί να εξωτερικεύσει το πρόβλημά της με άρνηση για θεραπεία, αγανάκτηση, θυμό, εκδίκηση και αίσθηση ότι υπήρξε η ίδια θύμα.

Στη συγκεκριμένη περίπτωση, επειδή ο μαστός είναι ένα ευαίσθητο όργανο επηρεάζει και τη συμπεριφορά των συντρόφων των ασθενών, των οποίων οι συμπεριφορές μπορούν να ποικίλλουν, που μπορεί να αφορά τόσο την ασθενή όσο και τον θεράποντα ιατρό της. Όπως αντιλαμβάνεσθε, κανείς δεν θέλει να ακούσει κάτι δυσάρεστο. Η πρώτη αντίδραση είναι η αμφισβήτηση του ιατρού που πρώτος βγάζει τη διάγνωση -όσο καλός και αν είναι αυτός- και η δεύτερη να παροτρύνουν την ασθενή να πάρει και άλλη γνώμη. Αυτό έχει τα θετικά και τα αρνητικά του. Το να πάρουν μια δεύτερη γνώμη, το ενθαρρύνω και εγώ, αλλά σημασία έχει τον άλλο ιατρό που θα συμβουλευθούν, να είναι και αυτός εξειδικευμένος στο αντικείμενο.

Όσον αφορά τη συμπεριφορά των συντρόφων προς τη σύζυγό τους, αυτή εξαρτάται από την προτέρα σχέση τους. Αν η σχέση των συζύγων ήταν καλή, η περιπέτεια του καρκίνου του μαστού την κάνει καλύτερη. Αν ήταν κακή ή αμφιταλαντευόμενη, η περιπέτεια αυτή την αποτελειώνει. Σημαντική είναι η ψυχοκοινωνική υποστήριξη της γυναίκας από εξειδικευμένους στο αντικείμενο ψυχολόγους και με καμάρι θα μου επιτρέψετε να πω ότι η συμβολή του Κέντρου Ψυχοκοινωνικής Στήριξης γυναικών με καρκίνο του μαστού «Έλλη Λαμπέτη» στον τομέα αυτόν είναι πολύ σημαντική, αφού από τις γυναίκες με καρκίνο του μαστού και τους συζύγους τους που έλαβαν υποστηρικτική θεραπεία από το Κέντρο κανένα ζευγάρι μέχρι σήμερα δεν έχει χωρίσει.

 

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο (Σελ. 32-33)